همین حالا در خبرنامه مشترک شوید تا آخرین اخبار ، اطلاع رسانی ها و تخفیف ها را دریافت کنید.

با ما در ارتباط باشید

سبد خرید

سبد خرید

فشار خون

فشار خون چیست ؟

پرفشارى خون به فشارخون سيستوليك بيش از ١٢٠ ميلى متر جيوه وفشارخون دياستوليك بيش از ٩٠ ميلی متر جيوه در ٢ يا بيش از ٢ بار اندازه گيرى صحيح فشارخون توسط مراقبين بهداشتى گفته مى شود.

نشانه ها

  • در اکثر مواقع  معمولا بی  علامت است و  قاتل خاموش نام دارد.
  • گاهی سردرد شديد ، گيجى، خواب آلودگى، سرگيجه، كرختى و مورمور شدن دست وپاها، مشكلات بينايى، تنفس شديد وسخت – گرگرفتگی – ضربان قلب نامناسب

عوامل خطر و ریسک فاکتورهای ابتلا به فشار خون

  • 1-عوامل ژنتیکی (سابقه خانوادگی –)
  • 2-عوامل فیزیولوژیک(سن بالای 40 سال – شیوع آن در زنان کمتر از از مردان است -هایپرلپیدمی -دیابت – تیروِئید-BMI  بیشتر از 25 )
  • 3-عوامل رفتاری (مصرف دخانیات -الکل – کم تحرکی – خواب ناکافی -غذاهای فراوری شده -مصرف زیاد نمک و کافئین )
  • 4-عوامل روانی (استرس -اضطراب – افسردگی و…)

راهنمای اندازه گیری صحیح فشار خون

فعالیت شدید حداقل نیم ساعت قبل از اندازه گیری فشار خون نداشته باشد.

  • غذاى سنگين، قهوه ونوشيدنى هاى محرك مانند نوشابه ونوشيدندنی هاى انرژى زا استفاده نكرده باشد.
  • ناشتا بودن به مدت طولانى(بيش از ١٢ ساعت)نداشته است .
  • مثانه خود را خالی کرده و احساس دفع ادرارو مدفوع قبل از اندازه گیری فشار نداشته باشد .
  • بیمار لباس آزاد و با آستین گشاد پوشیده و به صورت نشسته و بعد از 5 دقیقه فشار خون اندازه گیری شود – بازو در سطح قلب قرار گیرد .

توجه شود که :

کاف فشار سنج بزرگتر = فشار خون پایین تر  نشان داده میشود.

کاف فشار سنج کوچکتر = فشار خون بالاتر نشان داده میشود.

اختلاف فشار خون هر دو بازو باید 10 mmhg  باشد و معمولا فشار دست راست بیشتر از دست چپ است . اگر این اختلاف بیشتر از 10 باشد نشانه بیماری آترو اسکلروتیک در شرائین ساب کلاوین – تنگی فوق دریچه آئورت – یا دایسکشن آئورت است.


تشخیص نهایی HTN

  • دو بار و  یا بیشتر کنترل فشار خون حداقل در 2 ویزیت پزشک و بالابودن فشار خون از حد طبیعی
  • حداقل 12 بار کنترل BP و ثبت آن در  منزل
  • هولتر 24 ساعته BP ( مناسبترین روش تشخیص HTN)

انواع HTN

  • HTN  روپوش سفید
  • HTN  Masked (برخلاف فشار خون روپوش سفید در منزل – محیط کار – و روزمرگی ودر فعالیتها فشار خون بالاست و در مطب پزشک و بیمارستان بدلیل عدم فعالیت و استراحت فشار خون نرمال میباشد)
  • HTN  شبانه

داروهای موثر در درمان HTN

  • دیورتیک ها (لازیکس -اسپیرونولاکتون -تریامترن )
  • سمپاتولیتیک ها )الفا بلاکر – بتا بلاکر- کلسیم بلاکر )
  • گشادکننده های عروق (وازودیلاتور) مثل هیدرالازین – ماینوکسیدیل – نیتروپروساید – دیازپوکساید- TNG
  • آنتا گونیست ها و مسدود کننده های آنزیوتانسین (کاپتوپریل – آنا لاپریل ….لوسارتان -والسارتان )

توصیه ها و نکات آموزشی داروهای رایج فشار خون

کاپتوپریل :

  • نیمه عمر کمتر از 3 ساعت
  • سرفه خشک و سردرد
  • کاهش حس چشایی
  • حتما یک ساعت قبل از غذا و یا 2 ساعت بعد از غذا استفاده کند
  • تداخل با فراورده های پتاسیم و اسپیرونولاکتون
  • در صورت استفاده از NSAIDS اثرات آن کاهش میابد

لوسارتان :

  • نیمه عمر 2 ساعت
  • ایجاد هایپر کالمی
  • یک بار در روز و معولا صبح ها استفاده نماید
  • چک منظم آزمایشات K-BUN-CR

پروپرانول :

  • حتما 48 ساعت قبل از جراحی قطع گردد
  • در بیماران دچار آنژین صدری ناگهانی قطع نگردد
  • در در بیماران دیابتی و آمفیزم و برونشیت مزمن با احتیاط مصرف گردد
  • با غذا مصرف گردد
  • گیجی و خواب آلودگی
  • در صورت کاهش PR زیر 50 به پزشک اطلاع داده شود

آمیلودیپین :

  • صبح ها مصرف شود
  • متابولیسم کبدی و دفع ادرار

تغذیه

  • سبزيجات مانند كاهو، جعفرى، كلم (اكر از نفخ شكمى رنج مى بريد كلم كمتر (ا الى ٢ بار در هفته)) مصرف كنيد ،سبزى خوردن به همراه وعده غذايى خود مصرف كند.
  • ‌دانه ها (انواع حبوبات مانند لوبيا قرمز،نخود) وغلات(ذرت،برنج، كندم) بیشتر مصرف کند.
  • مصرف کافئین و چای و قهوه را محدود کنید.
  • كاهش نمك مصرفى (كمتر از ٥ گرم در روز) كمتر از يك قاشق چا يخورى ‌در روز باشد.
  • ترخون خشك شده را به جاى حجم بالاى نمك استفاده نماييد.‌
  • نمك را در انتهاى طبخ غذا اضافه كنيد و بر سر سفره نمكدان نگذاريد .
  • ‌از تنقلات(مانند چیپس -پفک ،لواشك هاى صنعتى و)، آجيل شور، غذاهاى كنسرو شده(تن ماهى، كنسرو لوبيا ، كنسرو ذرت ) وهمچنين فست فود وانواع سس هاى كارخانه اى تاحد امكان دورى كنيد.
  • ‌روغن:
  • ميزان غذاهاى چرب مصرفى خود را محدود كنيد
  • ‌روغن گياهى طبيعى مثل روغن كنجد يا زيتون استفاده كنيد.
  • مواد غذايى غنى از پتاسيم (سيب زمينى، پرتقال،كدو سبز،اسفناج پخته، كشمش و آلو)، كلسيم (بادام درختى،سويا، تخم كتان)،منيزيم (دانه كنجد،موز،؛بروكلى) فيبر و پروتئين مصرف نماييد.
  • از گوشت‌های چرب و پیه و کره و لبنیات پرچرب پرهیز نموده و به جای آن از گوشت مرغ و ماهی که چربی اشباع شده کمتری نسبت به گوشت قرمز دارند استفاده نمایید.
  • سوسیس و کالباس، شیرینی‌های میوه‌ای و خامه‌ای، سبزی‌های کنسرو شده، رب گوجه فرنگی، زیتون شور، خیار شور، و هر نوع شوری، پنیرهای شور، دوغ پرنمک، نان‌های نمک دار ، سس گوجه فرنگی، ترد کننده های گوشت، پودر شربت و شکلات را استفاده نکنید.
  • غذا بیشتر به صورت آب پز، بخارپز و کباب شده فراهم گردد و کمتر سرخ شود.
  •  

فعالیت ‌

  • فعاليت جسماني بيشترى داشته باشيد، با نظر يزشك معالج خود ٣٠ دقيقه ورزش هوازى روزانه يا یک روز در ميان (شنا، پياده روى،دوچرخه سوارى داشته باشيد.
  • پیاده روى موثر زمانى است كه ضربان قلبتان افزايش يابد اما توان صحبت با همراه كنار خود را داشته باشيد.
  • داروهای خود را به موقع مصرف نمایید و از قطع، کاهش و یا افزایش آن بدون مشورت با پزشک خود جداً خودداری نمایید.
  •  

مدیریت استرس

  • به دلیل تولید آدرنالین و کورتیزول و تاثیر مستقیم برفشار خون از روشهای آرام بخشی مثل مدیتیشن – یوگا – تنفس عمیق استفاده کرده و از محیطهای پر استرس و شلوغ  دوری کنید.

كم تحركى

  • از مصرف دخانیات و الکل اجتناب كنيد -فرد سیگاری باید بداند که سیگار کشیدن یک عادت است و این عادت را می‌توان کنار گذاشت.
  • هر روزيك نوبت از تعداد نوبت هاى مصرف روزانه دخانیات خود را كمتر كنيد.

سبك زندگى

  • طبق توصيه هاى مركز كنترل بيمارى (CDC) فعاليت مناسب يعنى حداقل 150دقيقه تمرين متوسط و یا ٧٥ دقيقه تمرين با شدت بالادر هفته.
  • کاهش وزن 5 تا 10 درصد از بدن میتواند تاثیر مثبتی بر کنترل فشار داشته باشد

خطرات زندكى ناسالم

  • چاقى – بيمارى هاى قلبى عروقى- فشارخون بالا- سندرم متابوليك- كلسترول بالا- ديابت نوع ٢-احساس افسردگى و اضطراب شديد- سكته مغزى-انواع سرطان ها مثل سرطان كولون (روده ى بزرگ)، رحم و پستان

راهكار جهت پيشگيرى از عوارض زندگى كم تحرك

  • در حين تلويزيون نگاه كردن ثابت نمانده وهر ١٥ دقيقه از جايتان برخيزيد و چند قدم راه برويد
  • با استفاده از يك ويدئوى ورزشى در منزل خود ورزش كنيد
  • در اطراف خانه ى خودپیاده روى كنيد
  • در محیط کار حداقل يكبار در ساعت از جايتان بلند شويد وچند قدم راه برويد.
  • به جای آسانسور از پله استفاده کنید

تشخیص پرستاری

  • تغییر در پرفیوژن بافتی بدلیل کاهش برون ده قلبی
  • نقص در مراقبت از خود در رابطه با ترس از بروز حمله قلبی
  • درد(سردرد) در ارتباط با اتساع عروق خونی مغزی همراه فشار خون عروقی
  • اضطراب و ترس در رابطه با تصویر ذهنی از خود
  • عدم تحمل فعالیت در رابطه با کاهش برون ده قلبی